Gisteren, een federale rechter uit Texas regeerde dat werkgevers niet verplicht zijn om hiv-profylaxe vóór blootstelling (PrEP) te vergoeden als het hun religieuze overtuigingen schendt.
De rechter, Reed O’Connor, zei dat werkgevers vrijgesteld zijn van het betalen voor hiv-preventiemedicatie als ze denken dat ze daardoor “medeplichtig zijn aan het faciliteren van homoseksueel gedrag, drugsgebruik en seksuele activiteit buiten het huwelijk tussen een man en een vrouw.”
Hoewel de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt HIV PrEP . aan voor alle mensen die risico lopen op hiv door seks of drugsgebruik (met uitzondering van mensen die risico lopen door receptieve vaginale seks), is de preventieve medicatie nog steeds sterk gestigmatiseerd.
De eiser, Braidwood Management Inc., is een christelijk bedrijf dat bezwaar had tegen betaling voor Truvada en Descovy, 2 PrEP-medicijnen die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
De rechtszaak werd namens Braidwood ingediend door Jonathan Mitchell, de conservatieve voormalige advocaat-generaal van Texas. De wet in kwestie was de Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), die de meeste particuliere zorgverzekeraars verplicht om ‘preventieve zorg’ te dekken.
Braidwood biedt een ziektekostenverzekering aan ongeveer 70 werknemers en eigenaar Steven Hotez probeerde de dekking van preventieve zorg, waaronder HIV PrEP en anticonceptie, op religieuze gronden uit te sluiten.
O’Connor’s beslissing kan nog steeds worden teruggedraaid in beroep, als wetscommentator Chris Geidner merkte op Twitter“zijn uitspraken zijn herhaaldelijk in hoger beroep teruggedraaid of effectief vernietigd door tegengestelde SCOTUS-meningen.”
In 2018 oordeelde O’Connor dat de ACA ongrondwettelijk was. Deze beslissing werd verworpen door het Amerikaanse Hooggerechtshof, waardoor de historische wet uit het Obama-tijdperk werd herzien die dekking voor ziektekostenverzekeringen verleende.
Rechter O’Connor werd benoemd door voormalig president George W. Bush. In reactie op zijn beslissing verklaarde de voorzitter van het Amerikaanse Huis van Afgevaardigden Nancy Pelosi: “een radicale, door de Republikeinen benoemde federale rechter oordeelde dat werkgevers de dekking voor PrEP kunnen weigeren: een medicijn waarvan bewezen is dat het levens redt van hiv/aids en een belangrijke strategie voor het beëindigen van de epidemie. Deze verontrustende beslissing komt neer op openlijke homofobie.”
De HIV Medical Association (HIVMA) gebruikte ook “gestoord” om de uitspraak van O’Connor te beschrijven, en noemde het “nog een voorbeeld van onaanvaardbare inmenging in wetenschappelijke, evidence-based gezondheidszorgpraktijken die binnen de heiligheid van de zorgverlener-patiëntrelatie moeten blijven. .”
Namens de HIVMA zei voorzitter Marwan Haddad, MD, MPH in een verklaring: “Het weigeren van toegang tot PrEP bedreigt de gezondheid van de meer dan 1,2 miljoen Amerikanen die zouden kunnen profiteren van deze potentieel levensreddende interventie. Religieuze weigeringswetten die toelaten dat de persoonlijke overtuigingen van werkgevers of zorgverleners de toegang tot preventie-, zorg- en behandelingsdiensten dicteren, zijn discriminerend en gevaarlijk. Deze wetten doen uiteindelijk iedereen pijn.”